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El propósito de este estudio es analizar la participación del sector privado en el sistema de salud de Costa Rica, a la luz del proceso de reforma institucional que se encuentra en marcha. El estudio analiza el papel del sector privado desde cuatro perspectivas complementarias: (1) los patrones de utilización de los servicios públicos y privados; (2) los flujos de gasto entre entes financieros, compradores y proveedores del sistema, a través de la construcción de un juego de Cuentas Nacionales de Salud para el año 1998; (3) los resultados obtenidos en las experiencias de contratación se servicios privados a través del Seguro Nacional de Salud; y (4) las características del marco regulatorio y de rectoría del sistema.