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Las reformas de los sistemas de saludo en el mundo, están a la orden del día; los desafíos que enfrentan los formuladores de política de casi todos los países, son bastante similares: hacer un sistema de salud en el que tanto la financiación como la prestación de servicios de salud sean equitativos; buscar un mejoramiento en la eficiencia tanto en la financiación como en el gasto sectorial; mejorar la calidad de los servicios de salud; y lograr sistemas de salud que sean viables y sostenibles financiera y políticamente. El sistema de salud colombiano es uno de los que han iniciado el camino de la reforma, desde la sanción de la Ley 100 de 1993, mediante la cual se creó el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Este estudio analiza los datos sobre gasto fiscal en la salud y gasto de los hogares en servicios de salud, obtenidos a partir de encuestas de hogares, con el fin de detectar cambios en términos de: a) equidad en la distribución geográfica de recursos para la atención en salud de los pobres; b) equidad en la cobertura de aseguramiento obligatorio; c) equidad en el acceso a los servicios de salud; d) comportamiento del gasto de bolsillo para pagos a proveedores de servicios de salud e) comportamiento del gasto de los hogares para adquirir pólizas privadas de seguros de salud.